肩锁关节的损伤评估与治疗方案

1.肩锁关节损伤的临床表现 ■ 损伤机制 肩锁关节的损伤常见于外伤或剧烈运动后。肩锁关节一般不太或许在没有任何诱发性因素下慢慢出现损伤。外伤或者一般有一个比较明确的诱发性损伤因素后，病友才会出现肩锁关节损伤，比如病友大剂量俯卧撑后。■ 疼痛部位 肩锁关节损伤的病友大多表现出肩前痛。■ 肩关节功能障碍 病友或许出现肩关节多个方向活动受限（损伤比较严重的情况下）。■ 水肿 如果肩锁关节损伤的比较严重的情况下，病友或许出现肩锁关节的水肿。

2.肩锁关节损伤的评估 ■ 观察 ❶ 体态评估 主要通过观察双侧锁骨有无明显不对称 ❷ 水肿 ■ 关节活动度测试 此时患者如果出现关节活动度受限，会出现主被动同时受限，受限程度几乎一致。■ 特殊测试 ❶ 肩关节挤压测试：患者坐位，治疗师站于患侧，治疗师一手掌根放在肩胛冈，一手掌根放在锁骨，两手同时用力。重庆仁品医院康复医学科始终致力于为患者提供专业、规范、贴心的康复诊疗服务，若有需要可及时到院咨询，共同制定科学的康复计划。

❷ 肩关节水平外展测试：患者坐位，治疗师站于患侧，治疗一手托住患者肘关节，一手托住腕关节，起始位为肩前屈90°，治疗师再进一步帮助患者完成被动水平内收动作。患者出现熟悉的疼痛为阳性。❸ 肩锁关节抗阻测试：患者坐位，治疗师站于患者患侧，患者起始位为肩前屈90°后，肘关节屈曲90°，治疗一手固定患者患侧肩胛骨，一手放在患者肘关节处，给予患者胳膊肘一定阻力，患者出现熟悉的疼痛则为阳性。

■ 触诊 ❶ 胸锁关节的附属运动：治疗师站于患侧，双手大拇指叠加，被动将锁骨向上方推动、向下方推动，向后旋转，向背侧滑动、向腹侧滑动。

❷ 直接触诊肩锁关节的肩锁韧带 3.肩锁关节损伤的治疗方案 ■ 患者教育 ❶ 急性期休息制动，避免引发疼痛的活动 ❷ 急性时使用手臂吊带（受伤的**周） ❸ 应避免挤压肩锁关节的运动和提重物（例如卧推，约8-12周） ■ 手法治疗 ❶ 灭活上斜方肌、三角肌、胸小肌的激痛点 ❷ 胸锁关节松动术 ■ 运动训练 肩胛骨稳定性训练：主要锻炼前锯肌。

患者仰卧位， 患侧肩关节前屈90°，再轻微内收，让患者用力将上肢向前够到末端，治疗师给予患者一定的阻力，进行静力性收缩保持10s，以激活肌肉力量。

需要说明的是，以上内容为康复知识科普，具体康复方案应在专业医师与康复治疗师指导下结合个体情况规范开展。重庆仁品医院愿以专业、耐心与人文关怀，与您共同守护健康、助力康复。