髌股关节疼痛是活动量大的成年人和未成年人最多见的膝关节问题。疼痛通常位于髌骨前内侧、前外侧或后部。它通常发生在下坡时,即使你不跑步(尤其是下楼梯)。髌股关节疼痛的临床实际诊断并不困难,一般可根据其特点、临床表现和相关检查进行诊断。
患者会感到膝关节弯曲的角度,髌骨周围明显疼痛,有时严重疼痛会影响膝关节的活动。对于髌骨轨迹异常,患者会感到髌骨以下疼痛,疼痛会随着时间的推移或运动量的增加而加重。症状的原因通常是髌骨轨迹异常、膝关节周围肌肉力量不平衡、过度使用等。
髌股关节疼痛的康复治疗:
预防髌股关节疼痛的最佳方法是增强大腿肌肉的力量,特别是股四头肌的力量。同时,使用适当的足弓垫或鞋子也非常重要。
髌股关节疼痛康复方案:
你可以立即开始腿筋拉伸运动(第一项)。膝关节髌骨周围疼痛缓解后,可开始第二次运动。疼痛进一步缓解后,可开始拉股四头肌,开始增强肌肉力量(第三~六项)。
1.腿筋牵拉:站立位置,患侧脚跟放置30~40cm在高矮的凳子上,伸直膝关节,慢慢弯曲臀部,使身体向前倾斜。随着身体向前倾斜,双手逐渐向胫骨施加压力,直到感觉到大腿后面的拉力。保持这个姿势30~60秒,然后站直。在这个过程中,保持肩关节和躯干在同一条直线上,不要收集肩关节,也不要低头或弯腰,否则会拉下腰部而不是腿筋。重复这个练习三次。
2、髌骨活动运动:坐着,患侧膝关节向前伸直,放松股四头肌。用拇指和手指将髌骨推到远端,并保持10秒。然后放松,使髌骨恢复到起始位置。然后用手指将髌骨推到近端,保持10秒,然后将髌骨恢复到起始位置。然后将髌骨推到内侧,保持10秒。重复上述过程约5分钟。
3.股四头肌牵拉:健侧下肢单腿站立,健侧手扶墙保持平衡。另一只手抓住患侧踝关节,弯曲膝关节,保持患侧脚跟靠近臀部。每次30秒,重复3次。小心不要弯腰。
4.侧躺抬腿运动:侧躺,下肢健壮,患侧下肢股四头肌收缩,膝关节伸直,侧抬高患肢20~25cm,每组重复10次,重复3组。
5.股四头肌等长收缩运动:坐在地上,患肢向前伸直,放在地板上。尽量伸直膝关节,将腿筋压在地上。在这个过程中,康复运动的重点是收缩股内肌肉。保持这个位置5秒,每组重复10次,重复3组。
8.夹球靠墙蹲:背靠墙站立,保持肩膀和头靠在墙上,脚和肩膀一样宽,离墙约一只脚。膝盖之间放一个足球夹紧。保持眼睛平视,头靠在墙上,夹住球,同时慢慢蹲下,直到达到坐姿,保持这个位置10秒,然后慢慢站起来。在这项运动中,确保膝盖夹住球。每组重复10次,重复3组。
膝关节稳定性锻炼:使用橡皮绳,一端绕着脚踝,另一端系在桌脚或固定物上。
a)站在桌子上,患侧单腿负重。健侧膝关节轻微弯曲,保持股四头肌紧张。然后健侧下肢向后移动,以抵抗橡皮绳的张力。每组重复10次,重复3组。
b)转90度,使受影响的下肢靠近桌子,健康的下肢远离身体,对抗橡皮绳的拉力。每组重复10次,重复3组。
c)再转90度,背向桌子,下肢向前伸展,对抗橡皮绳的拉力。每组重复10次,重复3组。
d)再次转90度,使健康的下肢靠近桌子,健康的下肢在身体前面做交叉动作(内部收集动作),以抵抗橡胶绳的张力。每组重复10次,重复3组。如果站立不稳定,你可以支撑椅子来保持平衡。进一步的平衡运动可以通过受影响侧站在枕头上,同时移动下肢,以增加运动的难度。
10.抗阻伸膝运动:用橡皮绳圈,一端系在桌脚或固定物上,站在桌子上,将橡皮绳圈套在腿窝上。抬起下肢,让受影响的一侧单腿站立。如有必要,可以扶着椅子保持平衡。
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